Köszvény – Amikor a nagy lábujjad úgy dönt, hogy drámázik
Képzeld el, hogy a tested apró kis sókristályokat rejteget, mint valami makacs hóból készült bosszúhadjárat – és ezeket az ízületeidbe szórja, főleg a nagy lábujjadba. Nos, ez a köszvény, az ízületi gyulladás egy különösen kellemetlen fajtája, amit a túl sok húgysav idéz elő. Amikor ez a sav úgy dönt, hogy nem marad csöndben, akkor jönnek a „köszvényes rohamok”, avagy a „nagy lábujj lázadása” – intenzív fájdalommal, duzzanattal és némi jajveszékeléssel kísérve.
A köszvény nem válogat – bár leggyakrabban a nagylábujjat veszi célba, időnként más ízületek is megkapják a magukét, mintha csak irigyek lennének a figyelemre.
De mi is ez pontosan?
A köszvény nem más, mint az ízületi gyulladás egyik különösen csípős válfaja, ahol a főgonosz neve: húgysav. Ez normálisan is jelen van a szervezetben, de ha túl sokat termelünk belőle – vagy nem tudunk belőle eleget kiüríteni – a vérben keringve úgy dönt, hogy kristályos formában beköltözik az ízületeinkbe. Ezek a kis kristályok pedig olyanok, mint a tüskés vendégek egy elegáns buliban: mindent elrontanak.
A rohamok jönnek és mennek, mint a váratlan rokonlátogatások.
Hol itt fáj, hol ott – a tünetek időszakosan jelentkeznek, és néha pont akkor, amikor a legkevésbé jön jól, például nyaralás közben, vagy egy fontos megbeszélés előtt, amikor cipőt kellene húzni.
Hogyan lehet túlélni egy köszvényes lázadást?
-
Orvosi kezelés: fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, és ha kell, húgysavcsökkentő gyógyszerek lépnek akcióba – mintha egy belső kommandó hárítaná a savas támadást.
-
Diéta: A köszvény utálja a mértékletességet. De sajnos nekünk pont azt kell gyakorolni – kevesebb vörös hús, belsőség, tenger gyümölcsei, sör. (Tudjuk, fáj kimondani.)
-
Hidratálás: Sok víz segít kiöblíteni a húgysavat – gondolj rá úgy, mint egy belső nagytakarításra.
-
Testsúlykontroll: A túlsúly fokozza a kockázatot – nem csak a cipőfűző bekötése lesz nehezebb, de a húgysav is nagyobb kedvvel rak fészket a testedbe.
A köszvény leggyakrabban a nagylábujj ízületét érinti. De más ízületeket is érinthet, beleértve a következőket:
Térdek .
Bokák .
Lábfejek.
Kezek és csuklók .
Könyökök.
A köszvényes tünetek fellángolások vagy köszvényes rohamok formájában jelentkeznek és mennek (ismétlődnek). Az egészségügyi szolgáltató olyan gyógyszereket és étrendi változtatásokat javasolhat, amelyek csökkentik a húgysavszintet, és minimalizálják a köszvényes rohamok gyakoriságát a jövőben.
Tünetek és okok
Mik a köszvény tünetei?
A köszvényes rohamok nagyon fájdalmasak, és hirtelen, gyakran egyik napról a másikra jelentkezhetnek. Köszvényes roham esetén az érintett ízületek tünetei a következők lehetnek:
Intenzív fájdalom.
Elszíneződés vagy bőrpír.
Merevség.
Duzzanat .
Érzékenység, még enyhe érintésre is (például egy lepedő, amely letakarja az érintett ízületet).
Melegség, vagy olyan érzés, mintha az ízület „tűzben” lenne.
Meddig tart egy köszvényes roham?
A köszvényes rohamok általában egy-két hétig tartanak. Előfordulhatnak olyan fellángolások, amelyek tovább tartanak, mint mások, és némelyik súlyosabb tüneteket okozhat. A rohamok között előfordulhat, hogy semmilyen köszvényes tünetet nem tapasztal.
Mi okozza a köszvényt?
A húgysav túlzott felhalmozódása a szervezetben köszvényt okoz. A szervezet természetes módon termel húgysavat, amikor lebontja a bizonyos ételekben és italokban található purinoknak nevezett vegyi anyagokat. A veséi általában kiszűrik a húgysavat a vérből, majd a vizelettel távozik a szervezetből.
Előfordul, hogy a szervezet túl sok húgysavat termel, vagy a veséi nem távolítják el elég gyorsan a vérből. Amikor a szervezetben magas a húgysavszint (hiperurikémia) , a húgysavkristályok felhalmozódhatnak és lerakódhatnak az ízületekben. Az éles kristályok összecsomósodnak, és hirtelen jelentkező fájdalom-, duzzanat- és egyéb tüneteket okozhatnak.
Az átmenetileg magas húgysavszint nem jelenti azt, hogy biztosan köszvényes lesz. Sok hiperurikémiás ember soha nem kap köszvényt.
Köszvény kockázati tényezői
A köszvény bárkit érinthet. A férfiaknál háromszor nagyobb a valószínűsége a köszvény kialakulásának. A nőknél általában csak a menopauza után jelentkezik a köszvény . Bizonyos egészségügyi problémákkal küzdő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki köszvény, beleértve:
Túlsúly vagy elhízás .
Pangásos szívelégtelenség .
Cukorbetegség .
Hipertónia (magas vérnyomás).
Vesebetegség .
Vérrák .
Nagyobb valószínűséggel tapasztalhat köszvényt, ha:
Van egy biológiai szülője vagy nagyszülője, akinek köszvénye van.
Fogyassz sok állati fehérjét – különösen állati húst, kagylókat és belsőségeket tartalmazó ételeket.
Fogyassz alkoholt rendszeresen.
Vegyen be vízhajtó gyógyszert (diuretikumot).
Szedjen immunszuppresszánsokat .
Mely ételek okoznak köszvényt?
A magas purintartalmú ételek fogyasztása vagy fogyasztása nagyobb valószínűséggel vezet magas húgysavszinthez a szervezetben, ami köszvényt okozhat, beleértve:
Cukros italok és édességek: A szokásos asztali cukor fele fruktóz (gyümölcscukor), amely húgysavvá bomlik le. Bármely magas cukortartalmú étel vagy ital köszvényt válthat ki.
Magas fruktóztartalmú kukoricaszirup : Ez a fruktóz koncentrált formája. A csomagolt élelmiszerek és a feldolgozott snackek sok magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazhatnak.
Alkohol : Bár nem minden alkoholtartalmú ital tartalmaz magas purintartalmú italokat, az alkohol megakadályozza, hogy a vesék kiürítsék a húgysavat, visszahúzva azt a szervezetbe, ahol tovább felhalmozódik.
Belső szervek: Ezek közé tartozik a máj, a pacal, a borjúhús, az agy és a vese.
Vadhúsok : Az olyan különlegességek, mint a liba, a borjú és a szarvashús, mind magas purinszintet tartalmaznak.
Bizonyos tengeri herkentyűk: hering, fésűkagyló, kagyló, tőkehal, tonhal, pisztráng és foltos tőkehal.
Vörös húsok: marhahús, bárányhús, sertéshús és szalonna.
Pulyka : Különösen feldolgozott deli pulyka.
Mártás és húsmártások.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják a köszvényt?
Az egészségügyi szolgáltató fizikális vizsgálattal diagnosztizálja a köszvényt. Kikérdezik Önt a tüneteiről, és megvizsgálják az érintett ízületeket. Tájékoztassa kezelőorvosát, hogy mikor észlelte először az ízületében jelentkező fájdalmat és duzzanatot, és milyen gyakran jelentkeznek és múlnak el a tünetek.
Milyen vizsgálatokat fognak végezni a köszvény diagnosztizálására?
Kezelőorvosa néhány képalkotó vizsgálatot végezhet az érintett ízületek képének elkészítéséhez. Ezek a vizsgálatok azt is kimutathatják, hogy a köszvény okozott-e bármilyen elváltozást az ízületekben. Szüksége lehet:
Röntgenfelvételek .
Ultrahang .
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) .
CT (komputertomográfia) vizsgálat – konkrétan kettős energiájú CT-vizsgálat.
A köszvény diagnosztizálására szolgáló egyéb gyakori vizsgálatok a következők:
Vérvizsgálatok a húgysav szintjének mérésére a vérben.
Ízületi aspiráció – tű segítségével folyadékminta eltávolítása az ízületből.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a köszvényt?
A köszvény kezelése általában a tünetek kezelésének kombinációja a fellángolás során, valamint a magas purintartalmú ételek és italok fogyasztásának gyakoriságának csökkentése.
Köszvény elleni gyógyszer
Egészségügyi szolgáltatója javasolhat gyógyszereket a tünetek kezelésére, beleértve:
NSAID-ok: A vény nélkül kapható (OTC) NSAID-ok , mint például az ibuprofen és a naproxen, csökkenthetik a fájdalmat és a duzzanatot köszvényes roham során. Egyes vesebetegségben, gyomorfekélyben és egyéb egészségügyi problémákban szenvedők nem szedhetnek NSAID-okat. Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt NSAID-okat szedne.
Kolhicin : A kolhicin egy vényköteles gyógyszer, amely csökkentheti a gyulladást és a fájdalmat, ha a köszvényes rohamot követő 24 órán belül beveszi.
Kortikoszteroidok: A kortikoszteroidok vényköteles gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást. Orvosa felírhat szájon át szedhető tablettákat. Kortikoszteroidokat is adhat az érintett ízületekbe vagy az ízület közelében lévő izomba (intramuszkulárisan).
Az orvos felírhat gyógyszereket a húgysavszint csökkentésére. A leggyakoribb húgysavcsökkentő gyógyszerek a következők:
Allopurinol.
Febuxosztát.
Peglotikáz.
Probenecid .
Alacsony purintartalmú étrend köszvényre
Kezelőorvosa javasolhatja, hogy alacsony purintartalmú diétát kövessen .
Az alacsony purintartalmú diéta arra ösztönzi, hogy kevesebb, magas purintartalmú ételt és italt fogyasszon.
Ez segít csökkenteni a húgysavszintet a szervezetben. Arra is ösztönzi, hogy fogyasszon néhány kiválasztott ételt, amelyek csökkenthetik a húgysavszintet.
Gyógyítható a köszvény?
A köszvényre nincs gyógymód. Kevesebb rohamot fog tapasztalni, ha egy egészségügyi szolgáltatóval együttműködve olyan kezeléseket talál, amelyek kezelik a tüneteit és csökkentik a húgysavszintet.
Kilátások / Prognózis
Mire számíthatok, ha köszvényem van?
Köszvény esetén várhatóan időszakos tünetek jelentkeznek, amelyek hol jönnek, hol elmúlnak. A fellángolások gyakrabban fordulhatnak elő, ha nem diagnosztizálják és nem kezelik a köszvényt egy egészségügyi szakemberrel.
Egyes köszvényesek a kezelés megkezdése után súlyosabb vagy gyakoribb rohamokat tapasztalnak, mivel a szervezetükben lévő húgysav alkalmazkodik az új gyógyszerekhez vagy az étrendjük változásaihoz.
Milyen kilátások vannak a köszvényesek számára?
A legtöbb köszvényes ember végül kezelések és életmódbeli változtatások kombinációjával kezeli a tüneteit és csökkenti a köszvényes rohamok gyakoriságát. A köszvény kezelhető. Azoknál az embereknél, akiknek a vér húgysavszintje alacsonyabb, mint 6 mg/dl, sokkal kisebb a valószínűsége a köszvényes rohamoknak.
A kezeletlen köszvény maradandó ízületi károsodáshoz vezethet. A húgysav felhalmozódását az ízületekben és a lágy szövetekben tophusnak nevezik. Egyes köszvényes embereknél más egészségügyi problémák is kialakulhatnak, többek között:
Súlyos ízületi gyulladás és az ízület alakjának megváltozása (ízületi deformitás).
Tophi (a tophus többes száma — húgysav felhalmozódása az ízületekben és a lágy szövetekben).
Vesekövek .
Szívbetegség .
Megelőzés
Megelőzhetem a köszvényt?
A köszvény megelőzésének legjobb módja a magas purintartalmú ételek és italok fogyasztásának gyakoriságának korlátozása. Ügyeljen arra, hogy sok vizet fogyasszon, hogy segítse a vesék jobb működését és elkerülje a kiszáradást.
A rendszeres testmozgás segíthet csökkenteni az ízületekre nehezedő terhelést, és csökkentheti az elhízás és más olyan egészségügyi állapotok kockázatát, amelyek nagyobb valószínűséggel okoznak köszvényt.
Együtt élni
Hogyan kezelhetem a köszvényes rohamot?
Köszvényes roham esetén a tüneteket a következőképpen kezelheti:
Az alkohol és az édes italok kerülése.
Sok víz fogyasztása.
Emelje az érintett ízületeket a szív szintje fölé a lehető leggyakrabban.
Ízületek jegelése. Tekerj egy jégakkut egy vékony törölközőbe, vagy tegyél hideg borogatást az ízületedre 15-20 percre naponta néhányszor.
Az ízületekre nehezedő terhelés korlátozása az intenzív testmozgás vagy fizikai aktivitás elkerülésével.
Mikor kell felkeresnem az egészségügyi szolgáltatómat?
Forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, ha hirtelen erős fájdalmat érez bármelyik ízületében, különösen akkor, ha az ízülete duzzadt, és a bőre vörös vagy elszíneződött. A köszvénynek számos olyan tünete van, mint a fertőzéseknek, amelyeket azonnal kezelni kell.
Beszéljen szolgáltatójával, ha gyakrabban jelentkeznek köszvényes rohamai, vagy ha a tünetei súlyosabbak, mint korábban.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
Köszvényem vagy más típusú ízületi gyulladásom van?
Mit tehetek a jövőbeni köszvényes rohamok megelőzése érdekében?
Milyen ételeket és italokat kellene kerülnöm?
Szükségem lesz gyógyszerre a köszvény kezelésére?
További gyakori kérdések
Melyek a köszvény első jelei?
A köszvényes roham általában hirtelen és különösebb figyelmeztetés nélkül következik be. Valószínűleg hirtelen, intenzív fájdalmat fog tapasztalni az érintett ízületekben. A köszvényes rohamok gyakran egyik napról a másikra alakulnak ki, így a tüneteket már reggel, ébredéskor észreveheti. Gyakori, hogy a köszvényes roham során a tünetmentes állapotból egyszerre súlyos tünetek jelentkeznek.
Ha korábban még nem diagnosztizáltak köszvényt vagy köszvényes tüneteket, a lehető leghamarabb keressen fel egy szolgáltatót, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs fertőzése vagy más olyan állapota, amely ízületi fájdalmat és duzzanatot okoz.
Ha köszvényt diagnosztizáltak Önnél, és fellángolást észlel, vegye be az egészségügyi szolgáltató által felírt gyógyszert, amely segít a tünetek azonnali kezelésében.
Egy üzenet a Cleveland Klinikától
A köszvény az ízületi gyulladás fájdalmas formája. A szervezetben lévő többlet húgysav éles kristályokat képez, amelyek felhalmozódnak az ízületekben, fájdalmat, duzzanatot és egyéb tüneteket okozva. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a gyógyszerekről és az étrend megváltoztatásáról, amelyek segíthetnek a tünetek kezelésében és a jövőbeni rohamok gyakoriságának csökkentésében.
Fotó:Pixabay.com
Ha érzékeljük a problémát mindenképp orvos segístégét kérjük!
